下記必要事項をご記入後FAXでお送りください。

FAX 043 (424) 6080

【 注 文 書 】


 1.商 品 名

 2.商品番号

 3.数 量

 4..氏 名                                様

 5..フリガナ

 6.郵便番号

 7.住 所

 8.電話番号

 9.メールアドレス                            
                      ※お支払い方法がクレジットの方は、必ずご記入下さい。

10.お支払い方法を
  ○で囲んで下さい。
▼代金のお支払い方法:【必須】
 下記いずれかをお選びください。
 ※○印を付けて下さい。

  1.代金引換
 2.三井住友銀行振込
 3.ジャパンネット銀行振込 
 4.イーバンク銀行振込
 5.ゆうちょ銀行振込
 6.郵便振替
 7.クレジット
 8.料金後払い

 【支払方法別手数料について】
 ※1.6.7.8は、手数料420円が別途掛かります。
 ※2.3.4.5の振込手数料はお客様のご負担になります。
 ※「銀行振込」「郵便振替」の口座番号、「クレジット」「料金後払い」の
  決済方法はのちほどご案内いたします。
 ※「料金後払い」は、審査次第でお支払い方法のご変更をさせていただく場合があります。

11.配送方法 宅配便(630円)    メール便(210円)
  ○で囲んで下さい。 ※メール便は、バンド等の部品をご注文方がお選びいただけます。
 ただし時計を含む場合はメール便でのお届けは出来ません。宅配便になります。

12.配達日時指定        月      日指定
 午前中 ・ 昼 ・ 夕方 ・ 夜間 ・指定なし のいずれか。○で囲って下さい。
  ※メール便の方は、指定できません。
※指定日は、本日より5日以上1ヶ月以内で指定して下さい。

13.添付用紙 納品書   領収書    ※必要な場合には○で囲って下さい。
※基本的に納品書、領収書は、同梱していません。

14.ラッピング ピンク系のラッピング   ブルー系のラッピング
  ※必要な方は、○で囲んで下さい。
※手数料として、50円が別途掛かります。

15.その他ご連絡欄  
   

ご記入ありがとうございました。のちほど受注案内をFAXでさしあげます。

〒284-0003 千葉県四街道市鹿渡2003-20   株式会社 金光堂 
         インターネット係は、こちら →TEL 043(422)2126 10:00〜7:00
                           FAX 043 (424) 6080   24hour
                                         ※通じない場合は、043-422-8140へお願いいたします。




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